Questão 2958966

A etiologia provável para este quadro clínico precoce concentra-se em agentes como Staphylococcus coagulase negativo e Staphylococcus aureus, sendo a colonização hospitalar a principal via de disseminação inicial.

A realização da punção lombar para estudo completo do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) constitui uma conduta de rotina obrigatória neste paciente, independentemente da estabilidade hemodinâmica inicial, para a correta exclusão de foco no sistema nervoso central.

A escolha terapêutica inicial deve priorizar o uso isolado de aminoglicosídeos em monoterapia, visto que esta classe de fármacos apresenta a melhor penetração no SNC e eficácia superior contra a Listeria monocytogenes.

A Ultrassonografia Transfontanela (UST) é um exame de caráter exclusivamente tardio, indicado apenas após 30 dias de vida para o mapeamento de sequelas permanentes como a atrofia cortical e a encefalomalácia.

O perfil etiológico esperado para este cenário clínico inclui o Streptococcus do grupo B e a Escherichia coli, sendo os antibióticos betalactâmicos a escolha preferencial para o tratamento inicial devido à sua superior penetrabilidade na barreira hematoencefálica.