Questão 2958711

Medicina · 2026

Questão

ID 2958711

Disciplina: Medicina

Assunto: Politraumatismo

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 41 anos, politraumatizado por colisão automobilística, é submetido a laparotomia emergencial. Identificam-se lesão hepática complexa sangrante, contaminação entérica por lesão de delgado e importante deterioração fisiológica intraoperatória: temperatura de 34°C, pH 7,18, lactato 6,8 mmol/L e coagulopatia progressiva. Nesse caso, a estratégia operatória alinhada ao conceito moderno de cirurgia de controle de danos é:

Alternativa A:
Realizar reparo definitivo de todas as lesões em um único tempo para evitar reoperação.
Alternativa B:
Interromper precocemente a operação após controle de hemorragia e contaminação, com reanimação intensiva e reoperação programada.
Alternativa C:
Encerrar a laparotomia sem controle das lesões intestinais para priorizar apenas a correção da coagulopatia.
Alternativa D:
Prosseguir na cirurgia até reconstrução anatômica completa, desde que a pressão arterial seja restaurada com vasopressores.
Alternativa E:
Realizar fechamento abdominal definitivo antes da correção das alterações metabólicas.

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