Questão 2958253 de Medicina - IPEFAE 2026

Questão

ID 2958253

Disciplina: Medicina

Assunto: Fisiologia da Gestação

Ano: 2026 Banca: IPEFAE - Instituto de Pesquisas Econômicas Órgão: Prefeitura Municipal de Andradas

Uma gestante de 24 semanas, primigesta, comparece à consulta de pré-natal queixando-se de episódios de tontura e sensação de desmaio quando se deita de costas para descansar. Além disso, relata que notou um aumento da frequência cardíaca e que suas gengivas sangram levemente durante a escovação. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg (sentada), frequência cardíaca de 92 bpm e presença de edema em membros inferiores (1+/4+), sem outras alterações. O médico explica que tais achados fazem parte das adaptações fisiológicas do organismo materno.

Considerando as modificações hemodinâmicas e sistêmicas da gestação, qual é a explicação correta para os fenômenos observados nesta paciente?

Alternativa A:
A tontura ao deitar-se em decúbito dorsal deve-se à compressão da aorta abdominal pelo útero gravídico, o que gera uma hipertensão reacional compensatória e redução do fluxo cerebral.
Alternativa B:
O sangramento gengival ocorre devido ao aumento da resistência vascular periférica e à redução do volume plasmático, tornando as mucosas mais frágeis e desidratadas.
Alternativa C:
A sensação de desmaio em decúbito dorsal (síndrome da hipotensão supina) ocorre pela compressão da veia cava inferior pelo útero, reduzindo o retorno venoso e, consequentemente, o débito cardíaco.
Alternativa D:
O aumento da frequência cardíaca é uma resposta patológica precoce à anemia fisiológica da gravidez, que ocorre devido à redução absoluta da massa de glóbulos vermelhos no segundo trimestre.

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Questão 2958253

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