Questão 2958159

Um homem de 44 anos procura atendimento após dois dias de disúria, associada ao aumento da frequência e da urgência urinária, além de febre, mal‑estar geral, mialgias e desconforto perineal. Ele relata nunca ter apresentado quadro semelhante e nega dor abdominal, náuseas, vômitos, secreção uretral ou diarreia. Possui hipertensão arterial em uso regular de anlodipino, não faz uso de tabaco, álcool ou outras drogas, não apresenta alergias conhecidas e mantém relação sexual monogâmica com a esposa. Ao exame físico, encontra‑se febril, com temperatura de 38,3°C, pressão arterial de 136/82 mmHg, pulso de 85 bpm e frequência respiratória de 14 incursões por minuto. Observa‑se discreto desconforto suprapúbico sem sinais de irritação peritoneal, ausência de dor à percussão do ângulo costovertebral e genitália externa sem alterações. A análise urinária revela leucócito esterase positivo, nitrito negativo e moderada quantidade de bactérias. Diante desse quadro, qual é a conduta mais apropriada para o manejo do paciente?