Questão 2958109

Homem, 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus tipo 2, dá entrada no pronto-socorro com oligúria há cerca de 24 horas e mal-estar geral. Relata episódio de diarreia volumosa há 3 dias, com redução importante da ingesta hídrica. Nega uso recente de anti-inflamatórios. Refere dificuldade miccional progressiva nos últimos meses. Ao exame físico: PA= 90 × 60 mmHg; FC = 110 bpm; mucosas secas; abdome indolor, com bexigoma palpável.

Laboratório:

- Creatinina: 3,2 mg/dL(basal 1,1 mg/dL);

- Ureia: 110 mg/dL;

- Sódio sérico: 138 mEq/L;

- Potássio: 5,6 mEq/L.

Urina tipo I:

- Densidade: 1.025; Cilindros hialinos raros; Ausência de hematúria e proteinúria significativa. Sódio urinário: 8 mEq/L;

Ultrassonografia de vias urinárias:

- Bexiga distendida/ Hidronefrose bilateral moderada.

Com base nos dados apresentados, é CORRETO afirmar que a principal causa da Lesão Renal Aguda (LRA) e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente: