Questão 2958097 de Medicina - CPCON UEPB 2026

Questão

ID 2958097

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2026 Banca: CPCON UEPB - Comissão Permanente de Concursos da Universidade Estadual da Paraíba Órgão: Prefeitura Municipal de Cuité

Homem, 54 anos, é atendido pelo SAMU após episódio súbito de hematêmese volumosa, ocorrido há cerca de 30 minutos. Familiares relatam antecedente de cirrose hepática alcoólica com episódios prévios de ascite e encefalopatia hepática. Ao exame: sonolento, FC: 124 bpm, PA: 92 × 58 mmHg. Extremidades frias. Abdome: distendido, com macicez móvel. Durante o atendimento, apresenta novo episódio de vômito com grande quantidade de sangue escuro, associado a queda do nível de consciência.

Assinale a alternativa que contém a provável etiologia do quadro, as prioridades de conduta no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e as medidas iniciais esperadas no ambiente hospitalar.

Alternativa A:
Hemorragia digestiva alta de provável origem varicosa; no APH, priorizar proteção de vias aéreas, acesso venoso, reposição volêmica cautelosa e transporte imediato; no hospital, iniciar droga vasoativa e antibioticoprofilaxia precoce.
Alternativa B:
Hemorragia digestiva alta não varicosa; no APH, priorizar reposição volêmica agressiva e evitar drogas vasoativas até endoscopia.
Alternativa C:
Hemorragia digestiva baixa; hematêmese volumosa sugere sangramento distal com refluxo.
Alternativa D:
Hemorragia digestiva alta varicosa; no APH, deve-se realizar lavagem gástrica e administrar inibidor de bomba de prótons em dose plena.
Alternativa E:
Hemorragia digestiva alta varicosa; a conduta inicial é transfusão liberal para manter hemoglobina acima de 10 g/dL.

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Questão 2958097

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