Questão 2957789 de Medicina - FGV 2026

Questão

ID 2957789

Disciplina: Medicina

Assunto: Encefalites

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Uma mulher de 21 anos, previamente hígida, inicia quadro de crises epiléticas generalizadas e instala-se estado de mal epiléptico tratado de forma eficaz no CTI. Seguiram-se alteração comportamental, ansiedade intensa, insônia e episódios psicóticos. Após duas semanas, evolui com discinesias orofaciais, flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica. A ressonância magnética de encéfalo realizada neste momento é normal. O líquor evidencia pleocitose linfocitária discreta com bandas oligoclonais ausentes e sem evidência de infecção.

Considerando o quadro clínico e a suspeita diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
O quadro é compatível com encefalite por herpes vírus mesmo na ausência de alterações na ressonância magnética.
Alternativa B:
A confirmação diagnóstica depende da detecção do anticorpo anti-MOG no soro, não sendo necessária análise do anticorpo no líquor.
Alternativa C:
O tratamento imunológico da encefalite autoimune deve ser iniciado apenas após confirmação histopatológica por biópsia cerebral.
Alternativa D:
A ausência de lesões estruturais na ressonância magnética exclui encefalite autoimune.
Alternativa E:
Para a confirmação do diagnóstico de encefalite associada ao anticorpo anti-NMDA, a pesquisa do anticorpo no líquor é mais sensível do que no soro.

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