Questão 2957738 de Medicina - FGV 2026

Questão

ID 2957738

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Um homem de 70 anos apresenta início súbito de parestesias no hemicorpo direito, seguidas de hipoestesia global contralateral envolvendo face, braço e perna. Evolui, nas semanas subsequentes, com dor intensa em queimação no mesmo hemicorpo, desproporcional aos estímulos, associada a alodinia ao toque e hiperalgesia térmica.

Ao exame neurológico, observa-se ataxia sensitiva contralateral e movimentos involuntários no mesmo hemicorpo, de aparecimento secundário ao evento vascular. Não há déficit motor significativo.

Considerando a topografia vascular, os mecanismos fisiopatológicos e o diagnóstico diferencial com isquemia do núcleo subtalâmico de Luys, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
O quadro é mais compatível com isquemia do núcleo subtalâmico de Luys, uma vez que os movimentos involuntários constituem a principal manifestação clínica desse território.
Alternativa B:
A associação de déficit sensitivo contralateral, dor neuropática central tardia e movimentos involuntários é compatível com infarto do tálamo posterolateral (território tálamo-geniculado), caracterizando a síndrome de Déjerine–Roussy.
Alternativa C:
A presença de movimentos involuntários exclui acometimento talâmico e define obrigatoriamente lesão do núcleo subtalâmico de Luys.
Alternativa D:
A síndrome de Déjerine–Roussy caracteriza-se predominantemente por distúrbios motores, e alterações sensitivas sem movimentos anormais associados.
Alternativa E:
Lesões do núcleo subtalâmico e do tálamo posterolateral produzem quadros clínicos indistinguíveis, ambos cursando com dor central intensa e hipersensibilidade.

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Questão 2957738

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