Questão 2957417 de Medicina - VUNESP 2026

Questão

ID 2957417

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgências e Emergências Coloproctológicas

Ano: 2026 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Paciente de 50 anos de idade procura o pronto-socorro por dor em fossa ilíaca esquerda com 3 dias de evolução, associada a febre e queda do estado geral. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, encontra-se eupneico e hemodinamicamente estável. Realizada tomografia computadorizada do abdome, evidenciando espessamento da parede do cólon sigmoide, divertículos colônicos de aspecto inflamatório associado a abscesso pélvico de 4,0 cm³ .

Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

Alternativa A:
Paciente deve receber antibióticos via oral, dieta antifermentativa e alta hospitalar para controle ambulatorial após 7 dias.
Alternativa B:
Paciente deve ser submetido à retossigmoidectomia com anastomose primária, por via laparoscópica ou laparotômica, a depender da experiência do cirurgião de plantão.
Alternativa C:
Paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa por 48h, devendo ser o caso complementado imediatamente com colonoscopia devido a alta possibilidade de neoplasia.
Alternativa D:
O paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa e suporte clínico, podendo o abscesso ser tratado por punção guiada por imagem (tomografia ou ultrassonografia).
Alternativa E:
A primeira escolha de tratamento nesse caso é a retossigmoidectomia a Hartmann.

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Questão 2957417

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