Questão 2957039

Trata-se de uma anomalia congênita decorrente da persistência do conduto onfalomesentérico, manifestando-se com diverticulite e exigindo obrigatoriamente a realização de cintilografia com tecnécio para confirmação.

A condição ocorre mais frequentemente em recém-nascidos pré-termo nas primeiras 48 horas de vida, manifestando-se com pneumatose intestinal e exigindo ressecção segmentar de urgência devido ao risco de sepse.

O diagnóstico definitivo deve ser realizado por meio de radiografia simples de abdome em ortostase, que revela o sinal do "grão de café", indicando a necessidade imediata de laparotomia com fixação do segmento intestinal.

A tríade clássica composta por dor abdominal paroxística, massa palpável em forma de salsicha e fezes em "geleia de morango" é sugestiva do diagnóstico, sendo o enema pneumático ou hidrostático o tratamento inicial preferencial.

O sinal de Murphy positivo ao exame físico é o principal marcador clínico, associando-se a vômitos biliosos persistentes e exigindo a realização de colecistectomia videolaparoscópica nas primeiras 12 horas.