Questão 2946968

O uso do Acapella® deve ser evitado nesse caso, pois o dispositivo é dependente da gravidade para que o plugue de contrapeso funcione, exigindo obrigatoriamente que o paciente esteja em posição ortostática ou sentado.

O fisioterapeuta pode realizar a terapia de higiene brônquica com o paciente reclinado ou deitado, visto que o dispositivo não é dependente da gravidade e permite a associação simultânea com a nebulização para otimizar a eficácia da medicação.

Por ser um paciente idoso e com provável baixo fluxo expiratório, o uso do Acapella® é contraindicado, devendo ser substituído por técnicas manuais que não dependam da pressão expiratória positiva (PEP).

Durante a técnica, o paciente deve ser instruído a retirar o bocal a cada ciclo para inspirar, pois o dispositivo não possui válvula bidirecional, o que poderia gerar reinalação de gás carbônico.

Caso o paciente apresente um quadro de instabilidade hemodinâmica ou náusea persistente durante a internação, o uso do Acapella® deve ser intensificado para 4 a 6 vezes ao dia para garantir a estabilização das vias aéreas