Questão 2944457

O índice de contratilidade segmentar deve ser calculado dividindo-se a soma dos escores de cada um dos 17 segmentos pelo número total de segmentos visualizados, sendo que valores decrescentes durante o esforço indicam isquemia.

O protocolo de dobutamina para pesquisa de isquemia inicia-se com doses de 5 microgramas por quilograma por minuto, progredindo até 40 microgramas, sendo a atropina contraindicada em pacientes que não atingem a frequência cardíaca alvo.

A indução de novas alterações da contratilidade segmentar ou o agravamento de uma alteração pré-existente durante o estresse farmacológico ou físico define a presença de isquemia miocárdica, apresentando elevada especificidade diagnóstica.

A presença de bloqueio de ramo esquerdo ao eletrocardiograma de repouso constitui uma contraindicação absoluta para a realização de ecocardiografia sob estresse físico, devendo-se optar exclusivamente pelo estresse com dipiridamol.

A resposta bifásica observada em segmentos com disfunção contrátil em repouso, caracterizada por melhora da contratilidade com doses baixas de dobutamina e piora com doses altas, é indicativa de ausência de viabilidade miocárdica.