Questão 2944178

O desvio à esquerda escalonado, caracterizado pela presença de precursores granulocíticos em diversas fases de maturação, é um achado que ocorre exclusivamente em reações leucemoides secundárias a infecções bacterianas.

O volume corpuscular médio apresenta valores elevados na anemia de doença crônica devido ao sequestro de ferro nos macrófagos, o que impede a maturação adequada do citoplasma das células precursoras eritroides.

A presença de dacriócitos no esfregaço de sangue periférico é um achado patognomônico de anemia ferropriva grave, resultando da fragmentação das hemácias durante a passagem pelos capilares sinusoides pulmonares.

O índice de produção de reticulócitos, quando superior a dois, sugere uma resposta medular adequada diante de um quadro anêmico, indicando que a etiologia da patologia é prioritariamente hiperproliferativa.

A coloração de Perls realizada no aspirado de medula óssea visa a identificação de depósitos de cobre nos sideroblastos, sendo o padrão-ouro para o diagnóstico de intoxicação por metais pesados em crianças.