Questão 2944133

O insulinoma é um tumor maligno da hipófise anterior que secreta grandes quantidades de insulina e peptídeo C, resultando em hipoglicemia grave predominantemente no período pós-prandial.

A dosagem de peptídeo C durante um episódio de hipoglicemia permite diferenciar o hiperinsulinismo endógeno do uso exógeno de insulina, apresentando valores suprimidos nos casos de tumores pancreáticos.

A tríade de Whipple compreende a presença de sintomas compatíveis com hipoglicemia, documentação de níveis baixos de glicose plasmática e melhora dos sintomas após a elevação da glicemia.

A hipoglicemia factícia pelo uso de sulfonilureias caracteriza-se por níveis elevados de insulina plasmática associados a níveis de peptídeo C indetectáveis no soro do paciente no momento da crise.

O teste de jejum prolongado de até doze horas é o método padrão-ouro para o diagnóstico de hipoglicemia reativa associada ao esvaziamento gástrico rápido após cirurgia bariátrica.