Questão 2944127

A dosagem do hormônio estimulante da tireoide (TSH) deve ser o primeiro passo na avaliação, sendo que níveis suprimidos indicam a necessidade de cintilografia para identificar a presença de nódulo autônomo.

O carcinoma medular de tireoide é uma neoplasia derivada das células foliculares que se manifesta pela secreção excessiva de tiroxina e tri-iodotironina, resultando em quadro de hipertireoidismo grave.

A presença de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (TPO) elevados em paciente com bócio nodular confirma o diagnóstico de malignidade, dispensando a realização de exames citológicos para a definição da conduta.

O tratamento do hipotireoidismo subclínico com levotiroxina é recomendado para todos os pacientes com valores de TSH entre cinco e dez mUI/L, independentemente da presença de sintomas ou de anticorpos positivos.

A ultrassonografia de tireoide com classificação Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) permite a indicação de punção aspirativa por agulha fina baseada exclusivamente na ecogenicidade do nódulo.