Questão 2940332 de Medicina - FACET Concursos 2025

Questão

ID 2940332

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipotireoidismo e Bócio Atóxico

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Monteiro

O hipotireoidismo subclínico, caracterizado por elevação isolada de TSH com T4 livre normal, tem sido foco de intenso debate, sobretudo em idosos e gestantes. A American Thyroid Association (2022) recomenda abordagem individualizada, ponderando risco cardiovascular, presença de anticorpos antitireoidianos e vulnerabilidades específicas. Estudos populacionais (Biondi & Cappola, Lancet Diabetes Endocrinol, 2022) destacam que a sobretratamento pode induzir fibrilação atrial em idosos, ao passo que a subtratamento em gestantes impacta neurodesenvolvimento fetal. Considerando tais evidências, qual proposição melhor expressa os critérios terapêuticos atuais?

Alternativa A:
A reposição é recomendada em gestantes, mesmo em casos leves, em razão do risco para desenvolvimento fetal e complicações obstétricas.
Alternativa B:
O manejo se fundamenta unicamente em valores séricos de TSH, sem necessidade de integrar contexto clínico ou fatores individuais de risco.
Alternativa C:
Em idosos assintomáticos com TSH levemente elevado, deve-se optar preferencialmente por terapia imediata para evitar iatrogenia metabólica.
Alternativa D:
A conduta deve desconsiderar autoanticorpos tireoidianos, pois estes não interferem na progressão para hipotireoidismo clínico manifesto.
Alternativa E:
Pacientes com TSH >10 mUI/L devem receber levotiroxina, independentemente de sintomas, dado o risco cardiovascular e de progressão para hipotireoidismo clínico.

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Questão 2940332

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