Questão 2940322

Medicina · 2025

Questão

ID 2940322

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Urinárias (ITU)

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Monteiro

Infecção urinária com obstrução exige antibiótico imediato e descompressão urgente (duplo J ou nefrostomia), postergando tratamento definitivo do cálculo até controle séptico. Atrasos aumentam risco de choque, disfunção renal e mortalidade; escolha da via depende de expertise e anatomia. Qual conduta sintetiza a diretriz contemporânea para esse quadro de alto risco?

Alternativa A:
Indicar litotripsia de urgência sobre o cálculo obstrutivo, mesmo instabilidade, para resolver definitivamente a infecção inicial.
Alternativa B:
Manter antibiótico isolado por quarenta e oito horas, reservando descompressão apenas se persistir febre após esse período.
Alternativa C:
Preferir hidratação exclusiva e analgesia, evitando procedimentos urológicos até cultura comprovar crescimento bacteriano significativo.
Alternativa D:
Iniciar antibiótico amplo e realizar descompressão imediata do sistema coletor, escolhendo método conforme disponibilidade técnica.
Alternativa E:
Aguardar melhora clínica espontânea com observação, pois descompressão precoce não altera mortalidade em pielonefrite obstrutiva.

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