Questão 2939912

A Glicoproteína-P atua facilitando a entrada de fármacos no Sistema Nervoso Central, transportando ativamente moléculas lipofílicas do sangue para o líquor, o que aumenta o risco de toxicidade central em pacientes com polimorfismos genéticos.

A distribuição de fármacos hidrofílicos é independente do pH dos compartimentos corporais, sendo determinada exclusivamente pelo fluxo sanguíneo regional e pela ligação às proteínas plasmáticas, como a albumina e a alfa-1-glicoproteína ácida.

O aprisionamento iônico ocorre quando um fármaco básico se acumula no compartimento mais ácido (como o leite materno ou o citosol de células com pH baixo), pois a fração ionizada, que não atravessa membranas lipídicas facilmente, torna-se predominante nesse meio, impedindo o retorno ao plasma.

O aprisionamento iônico afeta exclusivamente fármacos ácidos fracos, que se concentram no suco gástrico devido ao pH ácido, sendo absorvidos apenas no intestino grosso onde o pH alcalino favorece a forma não ionizada da molécula.