Questão 2939742

Medicina · 2025

Questão

ID 2939742

Disciplina: Medicina

Assunto: Úlceras do Estômago e Duodeno

Ano: 2025 Banca: ÁPICE Concursos Públicos Órgão: Prefeitura Municipal de Riachão do Bacamarte

Um homem de 54 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dor epigástrica em queimação há cerca de três meses, com piora em jejum e alívio parcial após a alimentação. Relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para lombalgia crônica. Nega perda ponderal significativa, vômitos persistentes ou disfagia. Ao exame físico, apresenta discreta dor à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de peritonite.

Considerando o quadro clínico e as recomendações atuais para o manejo da doença ulcerosa péptica, a conduta inicial mais adequada é:

Alternativa A:
Solicitar endoscopia digestiva alta imediatamente em todos os casos, independentemente da presença de sinais de alarme.
Alternativa B:
Iniciar inibidor da bomba de prótons em monoterapia, sem investigação etiológica adicional.
Alternativa C:
Prescrever bloqueador H₂ associado a antiácido de uso contínuo, mantendo o uso de AINEs.
Alternativa D:
Realizar teste para Helicobacter pylori e iniciar erradicação apenas se houver confirmação histológica por biópsia.
Alternativa E:
Suspender o uso de AINEs, iniciar inibidor da bomba de prótons e investigar infecção por Helicobacter pylori.

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