Questão 2939722 de Medicina - ÁPICE Concursos Públicos 2025

Questão

ID 2939722

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2025 Banca: ÁPICE Concursos Públicos Órgão: Prefeitura Municipal de Riachão do Bacamarte

Um homem de 69 anos, ex-tabagista (60 maços-ano), com diagnóstico de DPOC há 8 anos, encontra-se em seguimento ambulatorial. Relata dispneia aos pequenos esforços, tosse crônica e duas exacerbações moderadas no último ano, ambas necessitando de corticosteroide sistêmico e antibiótico. Faz uso regular de broncodilatador de longa duração (LAMA), com adesão adequada. Não apresenta história de asma. A espirometria mostra VEF₁ pós-broncodilatador de 42% do previsto e VEF₁/CVF < 0,70. Hemograma revela eosinófilos periféricos de 380 células/mm³.

Considerando o manejo da DPOC estável e os critérios atuais de escalonamento terapêutico, a conduta mais adequada é:

Alternativa A:
Manter apenas o broncodilatador de longa duração, uma vez que o paciente já se encontra em tratamento otimizado.
Alternativa B:
Introduzir corticosteroide inalatório em monoterapia, substituindo o broncodilatador atual.
Alternativa C:
Indicar antibiótico profilático contínuo para prevenção de novas exacerbações.
Alternativa D:
Associar corticosteroide inalatório ao broncodilatador de longa duração, considerando o histórico de exacerbações frequentes e o nível elevado de eosinófilos.
Alternativa E:
Prescrever oxigenoterapia domiciliar prolongada, independentemente da gasometria arterial.

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Questão 2939722

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