Questão 2939721 de Medicina - ÁPICE Concursos Públicos 2025

Questão

ID 2939721

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2025 Banca: ÁPICE Concursos Públicos Órgão: Prefeitura Municipal de Riachão do Bacamarte

Um homem de 58 anos, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, procura a emergência de um hospital de pequeno porte em Riachão do Bacamarte (PB), com dor torácica retroesternal iniciada há 2 horas, em aperto, irradiada para o braço esquerdo, associada a sudorese e náuseas.

Ao exame físico, encontra-se ansioso, PA 148/92 mmHg, FC 90 bpm, saturação de O₂ 96% em ar ambiente.

O eletrocardiograma realizado na admissão mostra supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento recíproco em DI e aVL. O serviço dispõe de alteplase para trombólise, porém não possui hemodinâmica.

O serviço de hemodinâmica mais próximo localiza-se em Campina Grande (PB), a aproximadamente 30 minutos de distância.

Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

Alternativa A:
Realizar trombólise imediata com alteplase, uma vez que o serviço dispõe do fibrinolítico e o paciente encontra-se dentro da janela terapêutica.
Alternativa B:
Transferir imediatamente o paciente para Campina Grande para realização de angioplastia primária, por ser possível realizar reperfusão mecânica em tempo adequado.
Alternativa C:
Iniciar apenas terapia antiagregante e anticoagulação, aguardando evolução clínica e nova estratificação.
Alternativa D:
Solicitar dosagem seriada de troponina antes de definir a estratégia de reperfusão.
Alternativa E:
Encaminhar o paciente para teste ergométrico após alívio da dor, para confirmação diagnóstica.

Estatísticas Cadernos

Questão 2939721

Continue estudando na plataforma