Questão 2939363

Medicina · 2025

Questão

ID 2939363

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Bexiga

Ano: 2025 Banca: IGEDUC - Instituto de Apoio à Gestão e Educação Órgão: Prefeitura Municipal de Craíbas

Um paciente com carcinoma urotelial de bexiga não músculo-invasivo (T1 de alto grau) foi submetido a ressecção transuretral (RTU) completa e terapia intravesical com BCG (indução e manutenção). No controle de 6 meses, apresenta recidiva de tumor T1 de alto grau. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação e conduta.

Alternativa A:
Deve-se realizar quimioterapia sistêmica com Cisplatina e Gencitabina imediatamente, preservando a bexiga, pois a cirurgia radical é reservada apenas para tumores T2 ou maiores.
Alternativa B:
O paciente deve ser submetido a novo ciclo completo de BCG (indução de 6 semanas), pois a falha só é considerada após duas induções completas sem resposta.
Alternativa C:
A conduta correta é apenas uma nova RTU e observação (vigilância), pois tumores não invasivos não oferecem risco à vida do paciente.
Alternativa D:
Este quadro classifica-se como "Falha ao BCG" (BCG-unresponsive), especificamente doença refratária, sendo a Cistectomia Radical a conduta padrão-ouro recomendada pelas diretrizes devido ao alto risco de progressão para doença músculo-invasiva e metástase, caso se insista em tratamentos conservadores.

Estatísticas Cadernos

Questão 2939363

Continue estudando na plataforma