Questão 2939309

Enfermagem · 2025

Questão

ID 2939309

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Cetoacidose Diabética

Ano: 2025 Banca: IGEDUC - Instituto de Apoio à Gestão e Educação Órgão: Prefeitura Municipal de Craíbas

Uma criança de 6 anos chega ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, respiração de Kussmaul e desidratação grave. Exames: Glicemia 450 mg/dL, pH venoso 7,10, Bicarbonato 10 mEq/L e cetonúria 4+. Diante do diagnóstico de Cetoacidose Diabética (CAD), assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial.

Alternativa A:
Deve-se administrar um bolus de insulina regular endovenosa (0,1 UI/kg) imediatamente na chegada, antes mesmo do acesso venoso para hidratação, para baixar a glicemia rapidamente.
Alternativa B:
O uso de insulina subcutânea de ação ultrarrápida é a escolha para casos graves com choque, pois a absorção é garantida e evita hipoglicemia.
Alternativa C:
A prioridade imediata é a expansão volêmica com cristaloides (soro fisiológico 0,9%) para restaurar a perfusão periférica, devendo a insulinoterapia venosa contínua ser iniciada somente após 1 a 2 horas de hidratação (ou após a expansão inicial), para reduzir o risco de edema cerebral.
Alternativa D:
A administração de Bicarbonato de Sódio é obrigatória para corrigir o pH de 7,10, visando normalizar a gasometria na primeira hora.

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