Questão 2939219

A fibrinólise (trombolítico) deve ser a primeira escolha sempre, independentemente da disponibilidade de hemodinâmica, pois é o método mais rápido de administração e garante a patência do vaso em 100% dos casos.

Como o infarto é de parede inferior, a reperfusão de urgência não é necessária, bastando apenas controle da dor e oxigenoterapia, pois o risco de mortalidade é desprezível.

O paciente deve ser mantido em observação por 12 horas para confirmar a elevação das troponinas antes de decidir por qualquer terapia de reperfusão, evitando procedimentos desnecessários.

A intervenção coronária percutânea (ICP) primária é a estratégia de reperfusão preferencial se puder ser realizada em até 90 minutos do primeiro contato médico (ou 120 minutos se transferido), devendo-se administrar dupla antiagregação plaquetária prévia.