Questão 2936860 de Medicina - IDCAP 2025

Questão

ID 2936860

Disciplina: Medicina

Assunto: Meningites e Meningoencefalites

Ano: 2025 Banca: IDCAP - Instituto de Desenvolvimento e Capacitação Órgão: Fundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia

A meningite bacteriana aguda é uma das mais graves infecções do sistema nervoso central, exigindo diagnóstico e tratamento imediatos. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é a pedra angular para a confirmação diagnóstica, com um perfil de alterações bioquímicas e citológicas característico. Diante de um paciente adulto com suspeita clínica de meningite bacteriana, o padrão liquórico que mais fortemente corrobora esta hipótese diagnóstica, antes mesmo de resultados microbiológicos, é:

Alternativa A:
Pleocitose neutrofílica acentuada (geralmente > 1.000 células/mm³), hiperproteinorraquia significativa (tipicamente > 100 mg/dL) e hipoglicorraquia acentuada (relação glicose LCR/sérica < 0,4).
Alternativa B:
LCR xantocrômico, com dissociação proteino-citológica (hiperproteinorraquia acentuada com celularidade normal ou baixa) e glicose normal.
Alternativa C:
LCR com pleocitose eosinofílica (>10% do total de leucócitos), proteinorraquia moderada e glicose frequentemente normal ou levemente reduzida.
Alternativa D:
LCR claro e incolor, com pressão de abertura normal, ausência de pleocitose e níveis de proteína e glicose dentro dos valores de referência.
Alternativa E:
Pleocitose linfocítica moderada (100-500 células/mm³), proteinorraquia normal ou levemente elevada (< 100 mg/dL) e glicose normal.

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