Questão 2936825

A dose inicial de morfina deve ser alta para garantir o controle rápido da dor, sendo o principal efeito colateral a ser monitorado a depressão respiratória, que é comum mesmo em pacientes com dor crônica.

A morfina deve ser prescrita "se necessário", permitindo que o paciente utilize o medicamento apenas nos picos de dor, para evitar o risco de dependência química, que é a principal barreira ao tratamento.

A via de administração preferencial para opioides em cuidados paliativos domiciliares é a endovenosa, pois garante absorção mais rápida e controle mais preciso da dor, devendo ser priorizada em relação à via oral.

A constipação intestinal é um efeito colateral quase universal e persistente do uso de opioides. Portanto, a prescrição de um laxante profilático de forma regular deve ser feita simultaneamente ao início da morfina.

Caso o paciente desenvolva tolerância, caracterizada pela necessidade de doses crescentes para o mesmo efeito analgésico, o opioide deve ser suspenso e substituído por um adjuvante, como um antidepressivo tricíclico, para evitar a escalada da dose.