Questão 2936800

A fixação intramedular com hastes flexíveis de titânio (hastes de Ender ou similares), inseridas de forma retrógrada ou anterógrada, permitindo micromovimentação no foco de fratura e promovendo a formação de calo periosteal abundante, com alta taxa de consolidação e retorno funcional precoce.

A fixação com placa e parafusos submuscular, utilizando uma abordagem minimamente invasiva para preservar o periósteo e a vascularização do foco de fratura, indicada para obter estabilidade absoluta.

O tratamento conservador com gesso pelvipodálico imediato, moldado em posição de 90/90 (quadril e joelho a 90 graus de flexão), aproveitando a alta capacidade de remodelação óssea da criança para corrigir o desvio e o encurtamento.

A fixação externa unifacial, com pinos inseridos no fêmur proximal e distal, proporcionando excelente controle do alinhamento e comprimento, mas com maior risco de infecção no trajeto dos pinos e refratura após a remoção.

A passagem de uma haste intramedular bloqueada rígida, similar à utilizada em adultos, uma vez que aos 8 anos de idade o trocanter maior já possui um centro de ossificação desenvolvido, minimizando o risco de necrose da cabeça femoral.