Questão 2936660

As prostaglandinas análogas (ex: latanoprosta, travoprosta) são consideradas a primeira linha de tratamento medicamentoso por sua alta eficácia na redução da PIO, posologia cômoda (dose única diária) e perfil de segurança sistêmica favorável, agindo primariamente pelo aumento da drenagem do humor aquoso via malha uveoescleral.

A trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) é um procedimento que causa dano térmico coagulativo na malha trabecular, aumentando a drenagem do aquoso, mas seu efeito é limitado a cerca de 2 anos e não pode ser repetido, sendo reservado para casos refratários à terapia medicamentosa máxima.

Os inibidores da anidrase carbônica orais (ex: acetazolamida) são a terapia de primeira linha para o controle crônico do GPAA, devido à sua potente ação redutora da PIO e ao excelente perfil de tolerabilidade para uso a longo prazo.

Os betabloqueadores (ex: timolol) reduzem a PIO ao aumentarem a facilidade de escoamento do humor aquoso pela via convencional, sendo a terapia de escolha para pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica devido ao seu efeito localizado.

A cirurgia de trabeculectomia é indicada como procedimento inicial em GPAA leve, pois oferece um controle pressórico definitivo e isento de complicações, eliminando a necessidade de acompanhamento oftalmológico contínuo.