Questão 2936652 de Medicina - IDCAP 2025

Questão

ID 2936652

Disciplina: Medicina

Assunto: Anomalias Congênitas do Coração e Grandes Vasos

Ano: 2025 Banca: IDCAP - Instituto de Desenvolvimento e Capacitação Órgão: Fundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia

A comunicação interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais comum, excluindo-se a valva aórtica bicúspide. A sua repercussão hemodinâmica depende do tamanho do defeito e da relação entre as resistências vasculares pulmonar e sistêmica. Considerando uma CIV perimembranosa de tamanho restritivo em um lactente assintomático, assinale a conduta apropriada.

Alternativa A:
A introdução de terapia medicamentosa com diuréticos e inibidores da ECA para reduzir o shunt esquerda-direita, mesmo na ausência de sinais de insuficiência cardíaca.
Alternativa B:
A profilaxia contínua para endocardite infecciosa com antibioticoterapia oral até o fechamento espontâneo ou cirúrgico do defeito.
Alternativa C:
O acompanhamento clínico e ecocardiográfico expectante, pois uma proporção significativa das CIVs perimembranosas pequenas a moderadas apresenta fechamento espontâneo durante os primeiros anos de vida.
Alternativa D:
A indicação de fechamento cirúrgico imediato para prevenir o desenvolvimento de endocardite infecciosa, independentemente da repercussão hemodinâmica.
Alternativa E:
A realização de cateterismo cardíaco para medir pressões e calcular o Qp/Qs, como procedimento padrão para todos os casos de CIV antes de se definir a conduta.

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Questão 2936652

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