Questão 2936024 de Medicina - ÁPICE Concursos Públicos 2025

Questão

ID 2936024

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2025 Banca: ÁPICE Concursos Públicos Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

João Paulo, 54 anos, hipertenso e tabagista, comparece ao pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Relata episódios de melena nos últimos dois dias e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por lombalgia crônica. Ao exame físico: PA = 92/58 mmHg, FC = 112 bpm, pele fria e sudoreica, e leve dor epigástrica à palpação.

Após estabilização inicial com oxigenoterapia e acesso venoso, foram iniciadas reposição volêmica com cristalóides e monitorização.

Com base nas recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
O uso profilático de antibióticos é obrigatório em todos os casos de HDA, independentemente da etiologia.
Alternativa B:
A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o atendimento inicial, após estabilização hemodinâmica, e deve-se iniciar inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena o mais precocemente possível.
Alternativa C:
A endoscopia digestiva alta deve ser realizada somente após 72 horas do início do sangramento, para permitir a estabilização completa do paciente.
Alternativa D:
A ligadura elástica é o tratamento de escolha inicial em todos os casos de HDA não varicosa..
Alternativa E:
O uso de vasopressores é rotina na fase inicial do tratamento, mesmo em pacientes responsivos à reposição volêmica.

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