Questão 2935928 de Medicina - ÁPICE Concursos Públicos 2025

Questão

ID 2935928

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2025 Banca: ÁPICE Concursos Públicos Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

José Augusto, 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços/ano, procura atendimento por dispneia aos esforços progressiva e tosse produtiva crônica há 3 anos. Ele relata duas exacerbações no último ano, sendo uma delas com necessidade de internação.

Na espirometria, o VEF1/CVF = 0,58 e o VEF1 = 48% do previsto. Está em uso apenas de broncodilatador de curta duração conforme necessidade, mas continua sintomático. Não há história de asma ou eosinofilia significativa.

Com base nas diretrizes mais recentes sobre o manejo da DPOC, assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
O tratamento deve ser escalonado com a associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA), podendo considerar corticosteroide inalatório se houver exacerbações persistentes ou eosinofilia.
Alternativa B:
A introdução de corticosteroide inalatório isolado é o próximo passo terapêutico, pois reduz exacerbações e melhora a função pulmonar.
Alternativa C:
O tratamento farmacológico deve se concentrar em broncodilatador de curta duração sob demanda, sem necessidade de ajuste terapêutico.
Alternativa D:
A indicação de oxigenoterapia domiciliar deve ser feita imediatamente após o diagnóstico, independentemente dos níveis de saturação de oxigênio.
Alternativa E:
A reabilitação pulmonar deve ser indicada apenas em pacientes com VEF1 menor que 30% do previsto.

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Questão 2935928

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