Questão 2935554

Medicina · 2025

Questão

ID 2935554

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Congo

Paciente de 67 anos, sepse de foco urinário, após 30 mL/kg de cristalóide. Hemodinâmica por cateter arterial e ecocardio: PAM 60 mmHg, lactato 4,2 mmol/L, IC 3,8 L/min/m², SVR 540 dyn·s·cm⁻⁵, VTI alto, veia cava inferior colabável, PVC 6 mmHg, capilarização periférica lenta, ScvO₂ 78%. Qual fenótipo e próxima medida priorizada são mais coerentes?

Alternativa A:
Choque cardiogênico; priorizar inotrópico beta-agonista e restrição hídrica rigorosa.
Alternativa B:
Choque distributivo séptico persistente pós-ressuscitação; iniciar vasopressor noradrenalina para atingir PAM ≥ 65 mmHg, mantendo avaliação de responsividade.
Alternativa C:
Choque hipovolêmico refratário; administrar rapidamente 20 mL/kg adicionais e evitar vasopressores até normalizar lactato.
Alternativa D:
Choque obstrutivo por TEP; anticoagulação imediata e trombólise, postergando suporte vasopressor.
Alternativa E:
Choque neurogênico; vasopressina de primeira linha e evitar noradrenalina pelo risco de taquiarritmia.

Estatísticas Cadernos

Questão 2935554

Continue estudando na plataforma