Questão 2935532

Medicina · 2025

Questão

ID 2935532

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Congo

Mulher, 58 anos, dor torácica em aperto há 3h, ECG sem supradesnivelamento de ST, dor típica, TIMI 3. hs-cTnT: 0h = 16 ng/L (limiar 99º percentil = 14 ng/L); 1h = 32 ng/L (Δ = +16 ng/L). Qual interpretação e conduta melhor se alinham aos algoritmos contemporâneos de 0/1h?

Alternativa A:
hs-cTnT limítrofe e variação irrelevante; descartar SCA e alta precoce com seguimento ambulatorial.
Alternativa B:
Positividade marginal sem dinâmica; repetir em 6–12h, mantendo observação de baixo risco.
Alternativa C:
Elevação acima do percentil e delta significativo em 1h, compatível com injúria miocárdica aguda; indicar abordagem de SCA sem supradesnivelamento com terapia antitrombótica e estratificação invasiva.
Alternativa D:
Troponina elevada isoladamente sugere miocardite; prosseguir com RM cardíaca eletiva e suspender anti-isquêmicos.
Alternativa E:
Troponina elevada por provável TEP; priorizar angio TC de tórax e adiar antiplaquetários até excluir tromboembolismo.

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