Questão 2935312

Medicina · 2025

Questão

ID 2935312

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Vascular

Ano: 2025 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, diabético, com insuficiência renal crônica no estágio 4, apresenta úlcera isquêmica infectada no hálux direito há 6 semanas, associada a dor em repouso. Exame físico indica ausência de pulsos distais e presença de frêmito femoral.

Segundo a diretriz de 2024 para insuficiência arterial crônica de membros inferiores, a conduta prioritária nesse caso deve ser

Alternativa A:
uso isolado de cilostazol e programa de exercício supervisionado para melhora da claudicação.
Alternativa B:
amputação primária imediata, haja vista o alto risco cirúrgico e a insuficiência renal avançada.
Alternativa C:
manutenção de antibiótico e curativos, sem revascularização, por ausência de pulsos palpáveis.
Alternativa D:
revascularização (endovascular, cirúrgica ou híbrida), para salvamento do membro, preferencialmente com fluxo direto para o território da úlcera (angiossoma).
Alternativa E:
apenas analgesia e cuidados paliativos, pois dor em repouso já indica irreversibilidade da isquemia.

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Questão 2935312

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