Questão 2935270 de Medicina - CESPE CEBRASPE 2025

Questão

ID 2935270

Disciplina: Medicina

Assunto: Abdome Agudo e Dor Abdominal

Ano: 2025 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

Uma criança de 5 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com dor abdominal difusa há 12 horas, febre baixa (38 °C) e vômitos intermitentes. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 95/60 mmHg, abdome levemente distendido, doloroso à palpação difusa e não apresenta sinais de irritação peritoneal localizada. Essa criança não evacua há 24 horas, mas apresenta diurese normal. Pais relataram episódio de diarreia há 3 dias, que melhorou espontaneamente.

No caso hipotético precedente, considerando-se os principais diagnósticos diferenciais, a conduta inicial mais adequada a ser tomada é

Alternativa A:
solicitar exames laboratoriais (hemograma, PCR), manter observação clínica e, caso não haja melhora após 24 h, dar alta e solicitar exames de imagem eletivos.
Alternativa B:
solicitar radiografia de abdome (rotina de abdome agudo), manter jejum, hidratar com cristaloides, solicitar exames de laboratório e avaliar sinais de complicação, como, por exemplo, invaginação, obstrução intestinal ou apendicite.
Alternativa C:
iniciar antibiótico empírico amplo imediatamente, sem investigação adicional, dada a suspeita de infecção bacteriana abdominal.
Alternativa D:
prescrever apenas analgésico e dieta leve e orientar alta com retorno em caso de piora.
Alternativa E:
realizar imediatamente laparotomia exploradora, presumindose apendicite aguda.

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Questão 2935270

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