Questão 2935197

Medicina · 2025

Questão

ID 2935197

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Pediátrica

Ano: 2025 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

Lactente de 6 meses, previamente diagnosticado com hidronefrose unilateral ao pré-natal, apresenta ultrassonografias seriadas que mostram dilatação pielocalicinal progressiva, com diâmetro anteroposterior da pelve renal de 25 mm. Encontra-se assintomático, sem história de infecção urinária. A cintilografia renal com diurético (MAG-3) evidencia função renal diferencial de 34% no lado afetado e tempo de esvaziamento (T½) superior a 25 minutos.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é

Alternativa A:
iniciar antibioticoprofilaxia associada a acompanhamento seriado com monitoramento da função renal.
Alternativa B:
manter observação clínica e ultrassonográfica, pois o paciente está assintomático e sem infecção urinária.
Alternativa C:
indicar pieloplastia, devido à função renal diferencial abaixo de 40% e à drenagem prolongada.
Alternativa D:
realizar nefrectomia do rim afetado, pela função renal já bastante reduzida.
Alternativa E:
solicitar ressonância magnética para melhor detalhamento anatômico e identificação de vaso polar.

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Questão 2935197

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