Questão 2935181 de Medicina - CESPE CEBRASPE 2025

Questão

ID 2935181

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Pediátrica

Ano: 2025 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

Recém-nascido prematuro, em ventilação mecânica na UTI neonatal, apresenta intolerância alimentar, distensão abdominal progressiva e presença de sangue nas evacuações. Ao exame físico, nota-se abdome distendido, com alças palpáveis e sensibilidade difusa. Exames laboratoriais mostram plaquetas em queda e acidose metabólica. Radiografia simples de abdome evidencia pneumatose intestinal difusa e gás no sistema porta.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada consiste em

Alternativa A:
indicar laparotomia exploradora de urgência, devido à presença de gás no sistema porta e à rápida deterioração hemodinâmica, sugerindo perfuração iminente.
Alternativa B:
considerar intervenção cirúrgica frente à deterioração clínica associada a achados radiológicos de mau prognóstico.
Alternativa C:
realizar ultrassonografia abdominal para investigar perfusão intestinal, a presença de líquido livre e o comprometimento das alças, como passo diagnóstico adicional antes de decidir pela cirurgia.
Alternativa D:
suspender dieta enteral, iniciar antibióticos de amplo espectro e otimizar suporte hemodinâmico, com reavaliações clínicas e radiológicas rigorosas para decidir sobre a necessidade de cirurgia.
Alternativa E:
instituir terapia antibiótica de amplo espectro e suporte intensivo, suspendendo a alimentação enteral e aguardando a manifestação de pneumoperitônio ou falha de múltiplos órgãos.

Estatísticas Cadernos

Questão 2935181

Continue estudando na plataforma