Questão 2935083 de Medicina - CESPE CEBRASPE 2025

Questão

ID 2935083

Disciplina: Medicina

Assunto: Leishmaniose Tegumentar e Tuberculose Cutânea

Ano: 2025 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

Paciente do sexo masculino, de 42 anos de idade, agricultor, residente em área rural da região Centro-Oeste do Brasil, apresenta lesão ulcerada em asa nasal há 6 meses, com evolução para destruição parcial do septo nasal e comprometimento do palato mole. Relata episódio anterior de lesão cutânea ulcerada em membro inferior há cerca de 2 anos, tratada com antimoniato de meglumina.

O exame físico identifica ulceração infiltrada em mucosa nasal com bordas elevadas e fundo granuloso; desvio do septo nasal e obstrução respiratória unilateral; lesão erosiva em palato mole, havendo dificuldade na fala e na deglutição.

A histopatologia indica infiltrado inflamatório crônico granulomatoso com amastigotas escassos.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.

Alternativa A:
A leishmaniose visceral é transmitida por mosquitos do gênero Anopheles e está associada a formas mucocutâneas graves.
Alternativa B:
O achado histopatológico é característico de Leishmania infantum.
Alternativa C:
O tratamento intralesional com antimonial pentavalente deve ser iniciado imediatamente.
Alternativa D:
A miltefosina, apesar de ainda não disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), é uma opção segura de resgate para casos graves de leishmaniose tegumentar americana.
Alternativa E:
A leishmaniose mucosa ocorre principalmente após infecção por espécies do complexo Leishmania braziliensis, sendo mais prevalente em áreas rurais da América Latina.

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