Questão 2935060

Medicina · 2025

Questão

ID 2935060

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Renal Aguda (IRA / LRA)

Ano: 2025 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

Menina de 10 anos de idade apresenta sepse abdominal, está em UTI cirúrgica, ventilada e em uso de noradrenalina. Oligúria (diurese menor de 0,3 mL/kg/h por 18 h); K⁺ de 6,5 mEq/L refratário; pH 7,21; sobrecarga hídrica mais de 15% (considerando-se o peso atual e peso pré-doença).

Nesse caso, o próximo passo mais apropriado consiste em

Alternativa A:
iniciar terapia renal substitutiva contínua (por exemplo: hemofiltração contínua veno-venosa/hemodiafiltração venovenosa contínua), para controle eletrolítico, ácido-básico e remoção gradual de volume, com a finalidade de manter estabilidade hemodinâmica.
Alternativa B:
aguardar resposta a diuréticos por mais 24 h.
Alternativa C:
realizar hidratação vigorosa, e iniciar terapia renal substitutiva só se ureia > 200 mg/dl.
Alternativa D:
realizar hemodiálise intermitente com remoção rápida de volume/solutos.
Alternativa E:
realizar apenas resina trocadora de potássio por via enteral.

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