Questão 2931632

uma infecção viral grave, para a qual a amoxicilina é ineficaz. A PCR e a PCT elevadas são marcadores inespecíficos de inflamação. A opção mais adequada seria a azitromicina, devido ao seu perfil de segurança em crianças e ampla cobertura para patógenos respiratórios atípicos.

uma rinosinusite bacteriana aguda, provavelmente causada por bactérias produtoras de betalactamase, como Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis. A opção farmacológica mais apropriada seria a amoxicilina-clavulanato, que inibe as betalactamases bacterianas.

uma infecção fúngica dos seios paranasais, que não responde à amoxicilina. A PCR e a PCT elevadas são indicativos de infecção sistêmica. O tratamento de escolha seria um antifúngico sistêmico, como o fluconazol, após confirmação microbiológica.

uma bactéria causadora da sinusite intrinsecamente resistente a penicilinas, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). A elevação da PCR e da PCT confirma a infecção bacteriana. A melhor opção seria a vancomicina, devido à sua eficácia contra MRSA.

resistência à droga devido ao uso prévio e indiscriminado de antibióticos. A leucocitose e os biomarcadores elevados apontam para uma infecção bacteriana. A opção mais adequada seria uma fluoroquinolona, como o levofloxacino, devido à sua excelente penetração nos seios paranasais e amplo espectro de ação.