Questão 2930875

Uma mulher com 75 anos de idade está, há 10 dias, com febre, inapetência e pequenos períodos de confusão. Está internada em unidade hospitalar e apresenta, há 5 dias, hiperemia e edema na perna esquerda, com dor no local classificada como 7 em 10 na escala analógica numérica; constata-se, ainda, estase venosa em membros inferiores. Sua temperatura foi aferida acima de 38 °C nos últimos dias. Foi diagnosticada lesão do tipo erisipela com celulite extensa, sem presença de secreção. O enfermeiro realizou o curativo da lesão e recebeu a prescrição médica para a paciente com os seguintes antibióticos: cefazolina 1 g EV, de 8 em 8 horas; oxacilina 2 g EV, de 4 em 4 horas; e clindamicina 600 mg EV, de 8 em 8 horas.

Com base no caso clínico apresentado, avalie as afirmações a seguir, acerca da conduta do enfermeiro diante da prescrição médica.

I. O enfermeiro deve realizar o aprazamento dos antibióticos no mesmo horário, a fim de facilitar a organização da equipe, e informar a sequência a ser seguida na administração dos antibióticos, visto que atrasos na administração desses medicamentos levam a queda dos níveis séricos, crescimento bacteriano e desenvolvimento de resistência bacteriana.

II. A clindamicina é uma solução injetável pronta, não sendo necessária sua diluição para a administração; além disso, quando prescrita com outros antibióticos, ela deve ser administrada primeiro, para não atrasar a administração dos demais medicamentos.

III. As funções renal, hepática e tegumentar, bem como as eliminações urinárias e intestinais da paciente devem ser avaliadas periodicamente, visto que os antibióticos em questão podem causar, em pacientes idosos, maior nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, lesões cutâneas e sintomas gastrointestinais, em razão da diminuição da reserva funcional de seus órgãos.

IV. O tempo de terapia, bem como a diluição e a velocidade de infusão adequada de cada antibiótico precisam ser monitorados, com vistas a garantir a eficácia do tratamento, a redução da resistência bacteriana e a diminuição dos efeitos tóxicos.

É correto apenas o que se afirma em