Questão 2930862

A osteonecrose medicamentosa dos maxilares (OMM), complicação bucal importante, tem sido amplamente estudada nos aspectos clínicos e imaginológicos. As setas na radiografia panorâmica apresentada a seguir apontam uma região em que, após anamnese e exame físico, foi diagnosticada a OMM.

PEXE, M. et al. Estudo retrospectivo da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos sem exposição óssea clínica. SALUSVITA, Bauru, v. 37, n. 4, p. 867-878, 2018.

Considerando a imagem apresentada e a literatura atualizada sobre a OMM, avalie as afirmações a seguir.

I. A imagem radiográfica mostra que as setas apontam para uma região radiolúcida, irregular, com áreas de osteólise e esclerose óssea de bordos maldefinidos, típicos de caso clínico de OMM.

II. O tempo de utilização de medicações antirreabsortivas por via oral ou mesmo sua associação com os injetáveis deve ser considerado na possibilidade de ocorrência de OMM.

III. A ocorrência da OMM é muito associada ao uso dos bisfosfonatos, mas também pode acontecer pelo uso de outras drogas, sobretudo as relacionadas às terapias antirreabsortivas e antiangiogênicas. IV. A suspensão no uso de medicamentos antirreabsortivos, por alguns meses antes de procedimentos invasivos, é medida eficiente para a redução do risco de surgimento da OMM.

V. O exame de Telopeptídeo X (CTx) é muito realizado para avaliar o risco de o paciente desenvolver a OMM após uma cirurgia, visto que o resultado desse exame conduz a um prognóstico seguro, conforme comprovado na literatura.

É correto apenas o que se afirma em