Questão 2930644 de Medicina - INEP ENEM 2023

Questão

ID 2930644

Disciplina: Medicina

Assunto: Artrite Reumatoide (Reumatologia)

Ano: 2023 Banca: INEP ENEM - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira Órgão: Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes

Uma paciente com 35 anos de idade, digitadora, procura uma unidade básica de saúde com queixa de dor e edema nas articulações das mãos há dois meses. Refere que, nesse período, suas mãos passaram a ficar arroxeadas e esbranquiçadas no frio. Nega emagrecimento ou lesões cutâneas. Relata astenia e história de tabagismo. Ao exame físico, constata-se a presença de poliartrite simétrica atingindo 12 articulações interfalangianas proximais e metacarpofalangianas.

Considerando-se o quadro clínico apresentado, verifica-se que

Alternativa A:
o curto período de história sugere um quadro reativo, devendo-se esperar 12 semanas para iniciar a investigação complementar.
Alternativa B:
o risco ocupacional indica o diagnóstico de LER/DORT, podendo ser confirmado por alterações articulares em radiografia de mãos e punho.
Alternativa C:
a presença de fator antinuclear, independentemente do padrão ou da dosagem de complemento abaixo do limite inferior, confirma o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Alternativa D:
a presença do fator reumatoide, independentemente do título ou da elevação de reagentes de fase aguda (VHS ou proteína C reativa), confirma o diagnóstico de artrite reumatoide.
Alternativa E:
Alternativa nula (excluída pela banca organizadora).

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Questão 2930644

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