Questão
ID 293018Disciplina: Medicina
Assuntos: História Clínica, Prontuário do Paciente Responsabilidades nos Registros; Aspectos Legais, Terapia ocupacional na atenção à saúde
Ano: 2021 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Departamento Penitenciário Nacional
Um rapaz de 16 anos de idade pulou na piscina e fraturou a sexta vértebra cervical. Foi socorrido e levado para a emergência, onde constataram que a fratura era instável, sendo necessária a realização de artrodese com sistema de fixação e enxerto ósseo. No momento do atendimento, ele apresentava nível neurológico C6 à direita, C5 à esquerda, e ASIA A (classificação segundo a Associação Americana de Lesão Medular).
Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O terapeuta poderá obter informações importantes tanto com o paciente e(ou) a família quanto nos registros médicos para a compreensão do caso, como, por exemplo, problemas de saúde pré-mórbidos, complicações secundárias, entre outras.