Questão 2927203

As recomendações para pacientes com osteonecrose estabelecida são a higienização oral com clorexidina 0,12% em áreas ósseas expostas, especialmente na zona de inserção mucoperióssea, que é propícia à colonização bacteriana, a extração de dentes desvitalizados comprometidos na área de necrose deve ser evitada.

Se as condições sistêmicas permitirem, a terapia com bisfosfonatos deve ser adiada enquanto a saúde dentária não estiver estabilizada. Esta decisão tem que ser tomada com os diferentes especialistas envolvidos no tratamento do paciente.

No caso de pacientes com diagnóstico estabelecido de osteonecrose (Grau I, II, III) que recebem bisfosfonatos, os objetivos do tratamento são evitar ou eliminar sintomatologia associada com dor, infecção dos tecidos duros e moles e minimizar a progressão ou ocorrência de necrose óssea.

As áreas de osso necrótico, que são uma fonte constante de irritação dos tecidos moles, devem ser removidas sem exposição de mais osso.

Os pacientes devem ser educados para a importância de higiene dentária e para visitas regulares ao dentista, como também instruídos para relatar qualquer dor, inchaço ou osso exposto.