Questão 2926496

O uso de antidepressivos tricíclicos na bulimia nervosa é contraindicado mesmo em casos refratários, em função de seu perfil de efeitos adversos e da presença de diversos estudos assegurando a falta de eficácia.

A associação entre um ISRS e um inibidor da monoaminoxidase (IMAO) pode ser considerada em casos refratários, desde que haja um monitoramento adequado dos efeitos adversos.

Topiramato demonstrou eficácia comparável à dos ISRS na redução dos episódios de compulsão alimentar e purgação, sem impacto significativo no peso corporal dos pacientes com bulimia nervosa.

Bupropiona pode ser uma alternativa eficaz para pacientes que não respondem aos ISRS, desde que a frequência de compulsões e purgações seja moderada e sem histórico de episódios convulsivos.

Fluoxetina é a medicação mais estudada para tratamento da bulimia nervosa. Ainda assim, a maioria desses estudos possui falhas metodológicas significativas.