Questão 2925185

Medicina · 2024

Questão

ID 2925185

Disciplina: Medicina

Assunto: Aloimunização Rh e doença hemolítica perinatal

Ano: 2024 Banca: COTEC FADENOR - Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino Superior do Norte de Minas Órgão: Prefeitura Municipal de Presidente Kubitschek

Paciente grávida de 28 semanas, com grupo sanguíneo A RH positivo, DU negativo, marido A RH positivo, DU positivo. Apresentou um episódio de sangramento vaginal com 26 semanas quando foi feito a imunogloblulina anti-D. Retorna hoje para a revisão e traz exame de Coombs indireto (realizado com 27 semanas) mostrando:

• Coombs indireto > 1/4.

No caso relatado, a conduta deve ser

Alternativa A:
solicitar ultrassonografia obstétrica com doppler da artéria cerebral média para avaliar anemia fetal, por se tratar de Coombs indireto positivo.
Alternativa B:
solicitar um US obstétrico e avaliar as alterações, por se tratar de feto prematuro extremo.
Alternativa C:
realizar dopplervelocimetria e verificar sinais de hidropisia fetal ou ascite isolada na procura de anemia fetal.
Alternativa D:
realizar a cordocentese e a análise do sangue fetal, para avaliar anemia fetal.
Alternativa E:
tranquilizar a paciente, explicar que essa titulação pode ser apenas pelo uso da imunoglobulina anti-D e pedir para repetir o Coombs indireto em 30 dias.

Estatísticas Cadernos

Questão 2925185

Continue estudando na plataforma