Questão 2925068 de Medicina - Avança SP 2025

Questão

ID 2925068

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Fibrinolíticos e Plaquetários

Ano: 2025 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Fundação de Saúde e Assistência de Caçapava

Em relação à avaliação laboratorial da Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
O aumento isolado do dímero-D acima de 500 ng/mL é suficiente para o diagnóstico definitivo de CIVD, dispensando a necessidade de avaliação seriada de outros parâmetros da coagulação.
Alternativa B:
A trombocitopenia é um achado inconsistente na CIVD, sendo mais comum observar uma contagem de plaquetas normal ou elevada devido à resposta compensatória da medula óssea à coagulopatia.
Alternativa C:
O tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) estão invariavelmente normais nos estágios iniciais da CIVD, só se alterando nas fases tardias e descompensadas da condição.
Alternativa D:
A dosagem de fibrinogênio apresenta pouca utilidade diagnóstica na CIVD, pois seus níveis permanecem estáveis ou elevados devido à sua característica de proteína de fase aguda, mesmo em casos graves.
Alternativa E:
O escore da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH) para CIVD inclui contagem de plaquetas, tempo de protrombina prolongado, níveis de fibrinogênio e um marcador de produtos de degradação da fibrina, como o dímero-D.