Questão 2922454 de Medicina - FACET Concursos 2025

Questão

ID 2922454

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Pedro Velho

“A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção orgânica induzida por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2023). Sobre o diagnóstico e manejo inicial da sepse, analise o caso abaixo:

Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém-se baixa.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
A administração de vasopressores, como norepinefrina, deve ser iniciada apenas após 3 litros de reposição volêmica.
Alternativa B:
A coleta de hemoculturas deve preceder a administração de antibióticos, mas não pode atrasar o início do tratamento antimicrobiano por mais de 1 hora.
Alternativa C:
O uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como terapia de primeira linha para todos os pacientes com choque séptico.
Alternativa D:
A reposição volêmica com soluções coloides é preferível em casos de hipotensão persistente após cristaloides.
Alternativa E:
Vasopressores devem ser introduzidos após reposição inicial insuficiente, e lactato elevado requer reavaliação periódica para guiar intervenções.

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