Questão 2922453 de Medicina - FACET Concursos 2025

Questão

ID 2922453

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Pedro Velho

“A tosse crônica é um sintoma comum na prática clínica, com múltiplas etiologias, incluindo causas infecciosas, inflamatórias e mecânicas” (Global Initiative for Chronic Lung Disease, 2023). Sobre as características e manejo da tosse crônica, analise o caso clínico e assinale a alternativa correta:

Paciente feminina, 45 anos, com histórico de refluxo gastroesofágico e rinite alérgica, relata tosse seca persistente há mais de três meses, principalmente à noite. Nega febre, expectoração ou hemoptise. Foi tratada com anti-histamínicos e inibidores de bomba de prótons, sem melhora significativa.

Alternativa A:
O diagnóstico de asma deve ser excluído neste caso, considerando a ausência de sintomas clássicos como dispneia e sibilância.
Alternativa B:
A tosse crônica secundária ao refluxo gastroesofágico é frequentemente associada a broncoespasmo noturno, exigindo avaliação adicional com esofagomanometria antes de iniciar tratamento específico.
Alternativa C:
A realização de espirometria com broncodilatador é desnecessária neste contexto, dado o histórico preexistente de rinite alérgica e refluxo gastroesofágico.
Alternativa D:
A tosse noturna associada ao refluxo gastroesofágico pode ser tratada eficazmente com modificações no estilo de vida e ajustes na posição durante o sono, antes da consideração de intervenções invasivas.
Alternativa E:
A ausência de melhora com terapias prévias indica que a tosse é psicogênica, dispensando investigação adicional de causas respiratórias.

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